醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)乳腺專科副主任醫(yī)師林曉明

　　關(guān)于母乳喂養(yǎng)，誤區(qū)不少。最典型的誤區(qū)有三個：一是哺乳會導(dǎo)致乳房下垂；二是乳房小，奶水也會少；三是不能母乳喂養(yǎng)是媽媽沒有盡力。但其實，事實并非如此。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)乳腺專科副主任醫(yī)師林曉明介紹，導(dǎo)致乳房下垂的不是哺乳，而是懷孕；乳房的大小跟奶水的多少沒有關(guān)系；并非所有媽媽都能母乳喂養(yǎng)。

　　誤區(qū)一

　　哺乳會引起乳房下垂

　　“有很多女性由于擔(dān)心哺乳會引起乳房下垂而拒絕哺乳。”林曉明說，然而，引起乳房下垂的并不是哺乳。在哺乳前的孕期，由于相關(guān)激素的變化，乳房的體積會增大。同時，由于重力的作用，乳房的皮膚和懸韌帶都會被拉伸。產(chǎn)后，體內(nèi)激素會回落，如果產(chǎn)婦不哺乳，乳房的體積會回縮，而被拉長了的皮膚和懸韌帶卻難以回復(fù)了，所以，乳房看起來就松弛和下垂。

　　產(chǎn)后哺乳的媽媽，由于乳汁充盈，乳房體積一般不會回縮，直到停止哺乳后，乳房體積才會出現(xiàn)回縮，很多媽媽因而誤以為是哺乳導(dǎo)致的乳房下垂。林曉明說，其實，產(chǎn)后乳房下垂，并非因為哺乳，而是懷孕本身導(dǎo)致的。“根據(jù)學(xué)者研究，年紀(jì)大或者有吸煙等不良習(xí)慣的女性，由于皮膚和懸韌帶的彈性較差，產(chǎn)后下垂的程度會更明顯”。

　　如何減少乳房下垂的風(fēng)險呢？

　　1.孕期控制體重，穿戴合適的、支撐力良好的內(nèi)衣，可以減少皮膚和懸韌帶受到的拉伸。

　　2.產(chǎn)后避免過于急速瘦身，尤其注意營養(yǎng)支持，防止乳房體積急速縮小引起塌陷和下垂。

　　3.保持適當(dāng)?shù)倪\動，增強胸肌力量。胸肌強健發(fā)達(dá)，有助于支撐乳腺組織，從外觀上避免乳房下垂。

　　誤區(qū)二

　　乳房越大奶水越多

　　“還有的媽媽以為，乳房越大，乳汁會分泌得越多，有的媽媽把自己的奶水歸因于自己乳房太小。”林曉明說，其實，乳房大小不影響奶水的產(chǎn)生。

　　乳房的大小，主要是由胸部的脂肪決定的，乳汁的分泌是由于乳腺組織負(fù)責(zé)的。因此，乳汁的多少跟乳房的大小沒有關(guān)系，乳房小的媽媽照樣可以奶水充足。

　　誤區(qū)三

　　不能母乳喂養(yǎng)是媽媽沒盡力

　　林曉明說，現(xiàn)在不少母乳喂養(yǎng)倡導(dǎo)者提出：“只要有信心，就能一直親喂”“母乳喂養(yǎng)是母親給孩子最好的愛”“配方奶粉的使用是母親和家人不堅定的后果”等觀點，甚至暗示不能母乳喂養(yǎng)是媽媽沒有盡力，甚至是不夠愛孩子。但其實并非所有媽媽都能母乳喂養(yǎng)。

　　林曉明認(rèn)為，無論母乳多么珍貴，也只是孩子食物的一種，而且只存在于孩子生命的一個階段，不必神化，更不能用來衡量母親對孩子的愛。有的媽媽不能哺乳的確存在生理上的問題。比如乳頭過短甚至內(nèi)陷、乳腺分泌功能確實比較低，還有的媽媽本身體質(zhì)較差，產(chǎn)后恢復(fù)慢，泌乳功能跟不上。這些生理問題，絕不是一句“有信心就行”就能解決。

　　從心理上分析，很多新媽媽無法排解面對新生命的壓力，極度焦慮，甚至陷入產(chǎn)后抑郁的困境，也會影響乳汁的分泌。

　　從中醫(yī)角度看，林曉明分析，乳汁過少，常見原因是氣血虧虛或者肝郁氣結(jié)。血虛不能生化為乳汁，氣虛不能推動乳汁外排。同時，乳房為肝經(jīng)所屬，肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，也可引致乳汁排出不暢。另外，產(chǎn)后吃“補”得太多，導(dǎo)致脾胃運化不良，痰濕阻礙經(jīng)絡(luò)，也會引起乳汁分泌不暢。此外，媽媽錯誤的哺乳姿勢、乳腺導(dǎo)管不夠通暢也可能導(dǎo)致乳汁不夠。

　　專家支招

　　熱敷按摩有助乳汁分泌

　　怎樣才能讓新媽媽的奶水充足呢？林曉明介紹，其實，產(chǎn)婦在分娩前，在體內(nèi)激素的作用下，乳房已經(jīng)做好了哺乳的準(zhǔn)備。分娩后，寶寶的吮吸，就像一個發(fā)令信號，讓媽媽的乳房開始了排出乳汁。所以，產(chǎn)婦在分娩后，應(yīng)注意以下幾個方面，盡量保證充足的奶水。

　　首先，分娩后盡快讓寶寶吮吸，可促進母乳的分泌和排出。

　　其次，盡早開始進行乳房按摩，也可促進乳腺導(dǎo)管的擴張，幫助乳汁順利排出。此外，哺乳過程中，經(jīng)常進行乳房熱敷和按摩，也可促使乳房多分泌乳汁。

　　第三，對于氣血虛弱的產(chǎn)婦，要適當(dāng)補益氣血。飲食方面，營養(yǎng)要均衡，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，魚、肉、雞蛋、牛奶這些要足夠，并且多喝水，多補充蔬菜水果。但是肥膩、生冷的食物要盡量少吃，以免損傷脾胃。肝郁氣結(jié)的新媽媽要學(xué)會放松，多跟親人好友交流，緩解焦慮情緒。家人也要多給予支持和關(guān)愛，尤其在月子期間，新媽媽身體還在恢復(fù)之中，家人應(yīng)盡量多幫忙照顧小寶寶，讓新媽媽有充分的休息時間，保持身心舒暢。如果新媽媽在自我調(diào)節(jié)之后，依然存在乳汁不足的情況，可盡快到專科向醫(yī)生求助。

　　四款哺乳期食譜

　　1.通草瘦肉湯

　　通草10g，瘦肉約30g，水約500ml。通草與瘦肉同煮，可加少許鹽調(diào)味。喝湯后建議把瘦肉一同進食。

　　2.通草鯽魚（或其他魚）湯

　　鯽魚一條約200g，通草20g，水約1000g，姜片少許。鯽魚可稍煎后與通草煮湯，以姜片去腥，加少許鹽調(diào)味。喝湯后建議進食魚肉。

　　3.雜糧飯（粥）

　　燕麥、大黃米、小米、玉米渣、大米、紅米、紫米、紅豆等均可，量隨自己需要。可每天作為主食。

　　4.花膠煲雞

　　花膠約100g，雞肉去皮約100g，姜片少許，枸杞子約10g，水約500ml。泡發(fā)好花膠，雞肉飛血水，然后把材料放一起煮，加少許鹽調(diào)味。花膠和雞肉都可以食用。（記者黃蓉芳 通訊員韓文青）