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        解讀千里送心:捐贈配對同日成功 小包為何如此幸運

        日期:2014-05-05 08:13:42   來源:   點擊:

          昨天凌晨2點06分,經過5個多小時的奮戰,手術順利完成,小包被轉送至重癥監護室。安貞醫院供圖

          一顆跳動的心臟,在短短的數小時內,從1800公里外的廣西桂林“飛”到北京,經過5個小時扣人心弦的手術,終于在一個嚴重心衰的12歲孩子小包的體內健康跳動。至此,這場牽動著無數人的生命接力終于告一段落。目前,小包胸膛內的這顆心臟的工作狀況令人感到滿意。安貞醫院的統計數據顯示,心臟移植術后1年生存率可達90%左右,移植術后10年生存率在50%左右。

          移植給小包的心臟,來自于廣西21歲的腦腫瘤晚期患者葉勁的捐贈。小包手術成功后,很多讀者都在感嘆、甚至是質疑小包的幸運,器官捐獻后到底如何分配?小包是如何得到了這顆心臟?京華時報記者對此進行了采訪。

          5月1日午

          ■還原

          簽署遺體捐獻協議

          昨天,葉勁的遺體已經被火化,骨灰被送回老家。

          作為在解放軍第一八一醫院內工作的專職器官協調員,史峰見證了葉勁捐獻器官的整個過程。

          協調員的職責是發現潛在捐獻者,在潛在捐獻者確認自愿無償捐獻器官后協調完成相關法律工作,隨后參與捐獻者死亡和器官捐獻移植的見證,并幫助相關部門完成捐獻的善后工作。

          史峰介紹,4月底,葉勁家人向他表達了捐獻器官的意愿,當時專家們對葉勁的病情進行了綜合評估。

          5月1日早晨7點多,葉勁進入腦死亡狀態。

          記者了解到,參考美、英等國的死亡標準,中國器官捐獻死亡判定有三類標準:腦死亡后器官捐獻(DBD)、心臟死亡后器官捐獻(DCD)和腦死亡后心臟死亡的器官捐獻(DBCD),其中第三類標準DBCD是中國獨有的。而按照相關規定,紅十字會作為第三方介入,對死亡判定的見證起監督作用。

          當天,史峰第一時間趕到了現場,葉勁家人明確向他表示愿意捐獻葉勁的器官。

          1日中午,在桂林市紅十字會的見證下,葉勁家人簽署了捐獻遺體協議,葉勁的眼角膜、心臟、兩只腎臟、肝臟都被捐出。捐獻的器官同步進入中國人體器官分配系統,尋找登記在系統內的、合適的受體。


         5月1日晚

          小包被確認為受體

          在北京的安貞醫院,12歲的小包已經生命垂危。4月28日,他因嚴重心衰住進了安貞醫院,4月30日出現了腎衰竭等多項危急情況。安貞醫院為小包實施了緊急手術,依靠著人工輔助循環系統,小包勉強維持著生命,但也只能維持7天。當晚,安貞醫院聯系中國器官移植捐獻管理中心以及合作醫院等,緊急尋找和小包血型匹配心臟。

          “小包是個非常幸運的孩子。”史峰說,通過器官系統配對,小包在5月1日當晚就被確定成為葉勁心臟的受體。

          兩家醫院對兩人的各項指標進行檢測比對,配型基本吻合。在遺體告別儀式之后,5月2日,解放軍第一八一醫院心臟外科主任潘禹辰對葉勁心臟進行了評估,并于當天下午4點進行了葉勁心臟的摘取和維護。

          隨后,這顆心臟經過近4000里跋涉,進入了小包的身體里。

          ■回應

          小包父親

          感謝小葉感謝社會

          昨天下午,京華時報記者聯系到小包的父親包先生。包先生介紹,兒子小包剛做完手術,病情還沒有穩定,需要在重癥監護室繼續觀察,“我們未來48小時后才能進入探望,現在整個重心都在他身上,沒有其他精力說其他的,感謝媒體和社會各界的關注和幫忙。”

          包先生稱,兒子移植手術第一步程序已經走完,心臟已經安置到體內,沒有最終康復之前,還存在各種可能性,“這個時候他更需要家長的陪伴,等小孩徹底穩定后,會特地出面感謝媒體和各級政府。”

          “我要是有那么大的能耐能調動那么多資源,小孩的病情也就不需要輾轉多地尋求治療了。”針對近日網上各種揣測和質疑,小包的父親回應稱,他只是江西鄉鎮辦工作人員,屬于普通家庭。直升機是北京警方主動聯系的,他們自己都不知情,很多消息都是在電視新聞上看到的,“直升機長什么樣我都不清楚,之前一直在上海治療,也是第一次來北京安貞醫院,更不可能認識醫院內部領導,調動醫療資源。小包能順利完成移植手術,靠的是社會各界的幫助,特別是小葉一家。”

          ■釋疑

          為何系統優先選擇了小包

          記者從中國器官移植捐獻管理中心了解到,中國人體器官分配系統會按照病情緩急、地域遠近等原則,將捐獻的器官在等待患者中進行公平地自動分配,整個分配過程不到一秒,完全排除人為干預。

          “小包生命已經到了垂危的地步,且器官移植有兒童優先權。”史峰介紹,小包因此成為了系統選擇的受體。

          公開數據顯示,中國器官分配與共享系統自2011年4月運行以來,使用率一度不到三成,很多器官未經過系統即被分配。為確保器官分配的公平公正,去年衛計委出臺《人體捐獻器官獲取與分配管理規定(試行)》,強制要求全國165家開展人體器官移植項目的醫院,都必須用電腦系統對公民身故后捐獻的器官進行分配。捐獻器官必須通過器官分配系統進行分配,任何機構、組織和個人不得在器官分配系統外擅自分配捐獻器官,對于未通過器官分配系統擅自分配捐獻器官的,依法給予處罰,涉嫌買賣捐獻器官的,移交公安機關和司法部門查處。

          ■鏈接

          ◎中國器官捐獻流程

          捐獻登記→捐獻評估→確認捐獻→器官獲取→器官分配→遺體處理→緬懷紀念→困難救助(對家庭貧困的捐獻者家屬進行困難救助)

          ◎換心人術后健康19年

          2013年4月26日,黑龍江省尚志市的數學教師于文峰,在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院接受心臟移植后健康生活19年,再次刷新亞洲心臟移植術后存活紀錄。

          中國器官衰竭的病人每年約有100萬,其中70萬不適合器官移植,只有30萬的患者符合移植條件。

          截至今年4月28日,全國已登記器官捐獻志愿者23246人,成功捐獻1686例,救治4597人。

          ■延伸閱讀

          直升機愛心接力花費8萬

          國內政策尚存空白 航空公司處境尷尬

          此次驚心動魄的千里送心接力,作為第二棒的直升機,作用同樣至關重要。據了解,擔任此次飛行任務的是華彬天星通航有限公司,他們長期和120急救中心合作,屬于120空中救援備勤力量。據飛行機長曹威介紹,從接到120指令,到飛行計劃被批復,僅用了15分鐘。從機場到醫院全程也僅花了10分鐘。而正常從首都機場到安貞醫院,車程最快也得半小時。

          航空救援適用三情形

          曹威告訴京華時報記者,如今空中救援的時效性優勢主要體現在三類實施對象上,一是對時間有緊迫需求的救援,二是所處地理環境救護車無法抵達,譬如地震等重大自然災害,三是高速公路發生車禍造成嚴重擁堵,救護車無法及時抵達。

          費用昂貴尚未成規模

          “此次送心接力任務,成本大約在7萬到8萬之間,這還不包括機場起降費、燈光費等多種費用。”曹威說,“首都機場沒提出這塊費用,這是一個社會公益行為,并不打算找誰要這筆錢,加上目前沒有出臺相應的收費標準,費用暫由通航自掏腰包。”

          曹威說,目前政府補貼仍是一項空缺,此前北京有過幾次航空轉運的商業行為,都是患者自費。在國外,公眾只需購買意外航空救援險,當客戶出事會派飛機救援,這筆費用由保險公司支付,“而在我國,相關政策還未出臺,航空救援還處在一個比較尷尬的局面。”

          曹威說,雖然國家有應急救援辦公室和機構,但是沒有一個成型的狀態和政策支持,政府也做了很多努力和探索,但作為日常醫療救援體系還沒有形成規模。

          專家吁建立相關法規

          北京大學社會學系教授夏學鑾認為,隨著社會需求量增加,航空救援將是發展趨勢,民用直升機的作用在以后會更加凸現出來。

          夏教授認為,由于私營公司無法長期承擔這項公益性事業,政府可以共同發展空中救援領域,綜合發揮效應,更好滿足社會發展的需求,建議政府出臺一系列法規規范空中救援行為,包括業務標準和收費標準,同時充分調動民間力量,共同服務于公共事業。

          本版采寫京華時報記者陳蕎潘珊菊

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