瘦子中有一部分人屬于“遺傳性瘦”，廣東省人民醫院內分泌科主任醫師鄺建博士介紹道：“在人類漫長的進化過程中，絕大多數人的基因被進化為將所攝取的熱量能被快速儲存。只有極少一部分人的基因不善于儲存熱量，所以怎么吃都不胖。”遺傳性瘦者的健康狀況是正常的，BMI很少會低于18。BMI=體重(千克)除以身高(米)的平方得出的數值，這是目前國際上通用的，衡量成人胖瘦程度的標準。

BMI﹤18的人，瘦得不正常

對BMI值小于18的人，瘦得不正常，一定能找到原因。醫學界統計數據發現，過瘦的人的平均壽命比正常體重者的壽命略低，且因瘦子脂肪過少，相對更易發生胃下垂、腎下垂等問題，生病后恢復的速度也較常人慢。

人變胖變瘦會符合一個規律：

飲食攝取熱量﹥運動消耗量=脂肪儲存

飲食攝取熱量﹤運動消耗量=脂肪消耗

因而，以下三個因素決定一個人的胖瘦：A。有無疾病，使得能量無法讓身體吸收或消耗過多；B。飲食熱量攝取是否足夠；C。運動量是否過大了。很多瘦子總說，我沒任何原因，就是吃不胖，實際是沒認真找原因罷了。不同年齡，長不胖的常見原因不盡相同。

小孩子

家長要考慮，孩子是否生蟲了？生蟲的小孩總睡不好，夜間會磨牙。消瘦是因為感染蟲子后胃口變差，食物不被身體吸收等原因引起的。腸道有蟲過去更多的是與衛生條件差有關。目前的發病更有可能與養寵物，愛吃魚生有關。

此外，孩子若偏食，如只吃肉或只吃菜，當然長不胖，家長就得從飲食習慣上加以改善，讓孩子均衡飲食。

成年人

1.飲食不當

一些人長不胖是飲食習慣不好造成的。“臨床上，有些人患病后會刻意忌口。”鄺建表示，他接診過一對中老年夫妻，半年來持續消瘦，仔細詢問下發覺因患糖尿病，增加運動的同時，只吃蔬菜喝牛奶，極少進食淀粉類食物；還有個患者的親友得了糖尿病，他害怕自己也患病，就自我限制飲食，大量做運動，人當然會消瘦。“有些疾病要求限制飲食，但這是要在保證營養的前提之下減少攝取的量”。  

3.疾病因素

高代謝類疾病、慢性消耗性疾病都會影響體重，如肺結核、糖尿病、甲狀腺疾病、腫瘤等等。例如：甲亢患者，癥狀多表現為突眼、心悸、易激動、多食、容易出汗等；若愛吃魚生養寵物，考慮是否生蟲了；是否患有胃腸疾病，如胃病一吃就不舒服；焦慮癥的病人休息不好，消耗會增加，人會消瘦；女性更年期處于持續高代謝狀態，也容易變瘦。中老年人慢性病多見，如糖尿病會引起消瘦，鄺建提醒道：“糖尿病人如血糖控制不佳，抵抗力將減弱，容易得肺結核等多種感染性疾病，要引起重視。”

這類疾病好了之后，很快就能胖起來。還有的人沒生病，但經常熬夜工作，身體消耗大，也會消瘦。要提醒大家的是，若原本胖的人突然變瘦，得排除疾病的因素。  

總則：運動量適度減少一點點，在營養均衡的基礎上多吃一點點，讓攝取量超過消耗量。在飲食方面，增肥者要增加淀粉類主食和高蛋白食物(魚、肉、蛋、奶)的攝入。每個月測定一次體重，檢測體重的變化而調整飲食。

體重不變：運動量不變，再多吃點。

體重仍在下降：可能是運動過大消耗大，或為飲食攝取量還不夠，也可能是原發性病沒處理好。

輕松的心態、規律的運動、均衡的營養、良好的休息、及時預防和治療疾病是維持正常體重的關鍵。