“奶奶，最近血壓穩(wěn)定嗎？”

　　“好的啊，血壓正常蠻長時間了，建銀說控制得不錯。”

　　奶奶說的“建銀”，叫汪建銀，是她的家庭醫(yī)生。2017年新年前夕，習(xí)近平主席發(fā)表的新年賀詞中提到：“很多群眾有了自己的家庭醫(yī)生。”寒假回家，我陪奶奶去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心量血壓，我才知道奶奶也有了自己的家庭醫(yī)生。

　　奶奶今年72了。每隔一段時間，她就要去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測量血糖和血壓。奶奶的家庭醫(yī)生汪建銀，會把測量的數(shù)據(jù)輸入“隨訪系統(tǒng)”中。

　　結(jié)合患者的體重指數(shù)、用藥情況、生活習(xí)慣等指標(biāo)，“隨訪系統(tǒng)”會自動將病情較為嚴(yán)重的患者分為3個級別，最高是三級，并給出建議的隨訪周期。奶奶雖然有高血壓糖尿病合并癥，但病情較輕，在可控范圍內(nèi)，所以未被劃入3個需要重點監(jiān)測的級別。

　　同社區(qū)有一位快80歲的阿婆，她的家庭醫(yī)生也是汪醫(yī)生。阿婆早年中風(fēng)癱瘓在床，不能說話、進(jìn)食，只能依靠鼻管導(dǎo)流維持生命，因此她被“隨訪系統(tǒng)”劃定為三級患者。

　　針對阿婆的病情，汪醫(yī)生為她提供“家庭病床”服務(wù)，根據(jù)隨訪周期去阿婆家，為她更換鼻管、導(dǎo)尿管，乃至處理感染。汪醫(yī)生說，像阿婆這樣病情級別較高的患者，整個社區(qū)有二三十位。

　　因為固定的簽約關(guān)系，患者通過與家庭醫(yī)生長時間的接觸可以增進(jìn)相互了解，這也使患者愿意相信和依賴家庭醫(yī)生。

　　以前，奶奶喜歡吃柿餅，但從今年開始，奶奶不讓媽媽給她買柿餅了。奶奶說：“建銀跟我講，柿餅吃下去，血糖蠻難控制，我還是少吃點。”

　　汪醫(yī)生類似的囑咐還有很多，“豬肚皮里的東西不要吃”、“泡飯不要燒太稠”、“咸菜腐乳要少吃”等，這些話“話糙理不糙”，像奶奶這樣文化程度不高的老年人都能聽明白。

　　2014年杭州市出臺《醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)實施方案》，自此杭州市民有望擁有自己的家庭醫(yī)生。政策施行兩年多以來，覆蓋人群正不斷擴大。雖然目前還存在家庭醫(yī)生數(shù)量不足等問題，家庭醫(yī)生制度也不盡完善，但是可以看到，政府正不斷加大基層醫(yī)療建設(shè)的投入力度。

　　3月5日，十二屆全國人大五次會議上，李克強總理在作政府工作報告時提出，2017年要“增強基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級診療試點和家庭簽約服務(wù)擴大到85%以上地市。”這也是政府工作報告中首次提到“家庭簽約服務(wù)”。

　　奶奶最后說：“高血壓糖尿病你不用擔(dān)心的，建銀會幫我控制好的，你在北京照顧好自己啊。”

　　放下電話，我不禁想到，奶奶老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，真好。