隨著宜秀區(qū)58個(gè)村衛(wèi)生室新農(nóng)合門診統(tǒng)籌結(jié)報(bào)系統(tǒng)的成功安裝，該區(qū)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級(jí)全覆蓋，近15萬參合農(nóng)民將從新農(nóng)合門診統(tǒng)籌中廣泛受益。該區(qū)門診統(tǒng)籌的全面實(shí)施，對(duì)引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就醫(yī)，逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病才到區(qū)”的就醫(yī)模式起到積極作用。

　　宜秀農(nóng)民醫(yī)療保障水平明顯提升

　　“有了新農(nóng)合，再也不怕被大病撂倒了。”宜秀區(qū)羅嶺鎮(zhèn)羅嶺村的村民楊愛蓮患食道腫瘤，在醫(yī)院及時(shí)診治等到住院后結(jié)算，全家人才著實(shí)松了一口氣，新農(nóng)合給其報(bào)銷2.12萬元，楊愛蓮只需支付近三分之一的醫(yī)療費(fèi)。來自宜秀區(qū)衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，近年來該區(qū)不斷提高新農(nóng)合籌資水平，時(shí)下，全區(qū)農(nóng)民年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由過去的230元提高到290元。其中，各級(jí)政府補(bǔ)助240元，個(gè)人籌資50元。農(nóng)民的醫(yī)療保障水平明顯提升，幸福指數(shù)節(jié)節(jié)攀升。

　　據(jù)了解，醫(yī)改啟動(dòng)以來，新農(nóng)合制度建設(shè)作為宜秀區(qū)一項(xiàng)各級(jí)黨委、政府高度重視的重點(diǎn)民生工程，得到持續(xù)鞏固和加強(qiáng)。2012年，該區(qū)參合農(nóng)民參合人數(shù)為141738人，參合率達(dá)99.23%，全年基金總額為4110.4萬元，其中農(nóng)民籌資708.69萬元,區(qū)級(jí)財(cái)政配套382.69萬元,省財(cái)政配套資金1148.08萬元，中央財(cái)政補(bǔ)助1870.94萬元。該區(qū)1-3月份新農(nóng)合補(bǔ)償基金共支出683.09萬元，共補(bǔ)償114511人次。其中住院補(bǔ)償2319人次，補(bǔ)償金額543.35萬元；門診統(tǒng)籌補(bǔ)償111318人次，補(bǔ)償金額114.14萬元；其他補(bǔ)償874人次，補(bǔ)償金額25.6萬元。

　　宜秀區(qū)新農(nóng)合相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年該區(qū)將繼續(xù)擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，提高鄉(xiāng)村兩級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例，并將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其一體化管理的村衛(wèi)生室的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本等一般診療費(fèi)納入補(bǔ)償范圍。鄉(xiāng)村兩級(jí)門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)補(bǔ)償實(shí)行“總額預(yù)算、分期支付、績(jī)效考核”管理模式，將所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室門診醫(yī)藥費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室單次補(bǔ)償封頂13元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)未窝a(bǔ)償封頂23元，區(qū)級(jí)醫(yī)院?jiǎn)未畏忭斞a(bǔ)償28元。參合農(nóng)民的年度門診補(bǔ)償金額以戶為單位總額控制，每年度每戶門診補(bǔ)償累計(jì)最高限額為該戶個(gè)人繳納合金的總和的1.5倍。為方便參合患者更加簡(jiǎn)便、快捷地辦理新農(nóng)合住院補(bǔ)償，該區(qū)自2007年實(shí)施新農(nóng)合以來，即在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“即報(bào)制”，區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理制”。 2010年，該區(qū)還擴(kuò)大了“即時(shí)結(jié)報(bào)”范圍，對(duì)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的13家市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了“即時(shí)結(jié)報(bào)”。2011年，該區(qū)又與省級(jí)安醫(yī)附院、省立醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等9家大醫(yī)院開展了及時(shí)結(jié)報(bào)工作。目前，省級(jí)醫(yī)院已經(jīng)全部正式開通運(yùn)行，正常開展即時(shí)結(jié)報(bào)，從而實(shí)現(xiàn)了該區(qū)參合患者在省內(nèi)就醫(yī)“在哪里住院，在哪里報(bào)銷”、“當(dāng)日出院，當(dāng)日?qǐng)?bào)銷”。今年該區(qū)將做好參合農(nóng)民就診IC卡升級(jí)和就診卡向身份證過渡工作，參合農(nóng)民憑卡就醫(yī)。

　　為保證藥品零差率政策的實(shí)施，進(jìn)一步擴(kuò)大了參合群眾受益面、方便病人，減少了門診轉(zhuǎn)住院情況的發(fā)生，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性。自2010年9月1日起，該區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的藥品全部實(shí)行省平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)、配送。全區(qū)5所衛(wèi)生院、2所社區(qū)服務(wù)中心及58家一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實(shí)行零差率銷售，全區(qū)藥品銷售價(jià)格下降58.2%。堅(jiān)持做到藥品使用有門診記錄、有處方、有臺(tái)帳，并且對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室安裝了一體化管理軟件，一體化管理村衛(wèi)生室藥品種類及價(jià)格得到有效控制，參合群眾得到最大實(shí)惠。羅嶺鎮(zhèn)林春村王小貴說：“現(xiàn)在農(nóng)民基本用藥都在村衛(wèi)生室，有三四百種藥，看病很方便也不貴。”羅嶺鎮(zhèn)林春村衛(wèi)生室楊善熠也興奮的告訴記者：“我從赤腳醫(yī)生做起，干村醫(yī)已經(jīng)有20多年，親眼看到農(nóng)民看病買藥越來越有保障，負(fù)擔(dān)越來越輕。”

　　2012年國(guó)務(wù)院做出提高各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)后，宜秀區(qū)積極調(diào)整補(bǔ)償比例，提高報(bào)銷封頂線，由15萬元提高到30萬元；在2011年的基礎(chǔ)上將各類別醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)；將住院分娩定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由300元，提高到500元。并繼續(xù)對(duì)重大疾病按病種付費(fèi)，對(duì)0-14周歲兒童白血病和先天性心臟病實(shí)行按病種定額付費(fèi)分別按90%和70%給予報(bào)銷，腎透析病人按定額80%給予補(bǔ)償，對(duì)20個(gè)重大疾病診斷組的疾病在省級(jí)醫(yī)院也全面實(shí)行按病種付費(fèi)，實(shí)際報(bào)銷比例均達(dá)70%。這一政策將有限基金用于需求最迫切的發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民身上，最大限度降低大病致貧和返貧風(fēng)險(xiǎn)。白澤湖鄉(xiāng)先鋒村村民方文林身患食管惡性腫瘤：“我手術(shù)后，新農(nóng)合給我報(bào)銷了1.68萬元，真的感謝黨和政府好政策。”

　　(方華)